Атеросклероза

Стеснението и втвърдяването на кръвоносните съдове поради отлагания на различни вещества от вътрешната им страна е известно като атеросклероза.

Как и кога възниква?
Когато част от дадена артерия се нарани, върху най-вътрешния й слой започват да се отлагат кръвни клетки, мазнини, калциеви соли. На това място прораства съединителна тъкан, която заедно с вкалцяванията увеличава твърдостта на съда и намалява еластичността му.

В определен момент т.нар. атеросклеротична плака може да запуши целия съд, да се прекъсне изхранването с кислород и хранителни вещества на околните тъкани и органи, и те да загинат (инфаркт).

Въпреки, че най-масово известен е инфарктът на сърцето, почти всички органи могат да бъдат засегнати от инфаркт.
Всички хора в напреднала възраст малко или много са засегнати от атеросклерозата.

Фактори:
• Високо кръвно налягане (хипертония);
• Висока концентрация на липиди - „лош” холестерол или триглицериди;
• Ниска концентрация на „добър” холестерол;
• Затлъстяване, употреба на много мазнини;
• Диабет;
• Неправилно хранене;
• Пушене;
• Обездвижване;
• Хроничен стрес

Други рискови фактори са:
• Мъжки пол
• Напреднала възраст
• Наследствена обремененост

 Ролята на холестерола и мазнините:

Мазнините, както белтъците и въглехидратите са основни хранителни вещества в организма, 90% от тях са:
• Триглицериди:
o основен източник на енергия
o фактор при възникването на атеросклерозата, отлагат се по съдовите стени
o нормална стойност до 2 ммол/л в кръвта
• Холестерин (холестерол)
o прием с храна, освен това се произвежда от черния дроб
o важна част от структурата на клетъчните мембрани, жлъчния сок и стероидните хормони
o фактор при възникването на атеросклерозата, отлага се по съдовите стени
o нормална стойност до 5 ммол/л в кръвта
Липидите (мазнините) не се разтварят във вода, а образуват мастни капки, които попадайки в кръвта, биха запушили съдовете. За да не се случва това и за да може триглицеридите и холестерина да бъдат транспортирани по съдовата мрежа, те се опаковат от специални белтъци, наречени липопротеини:

• VLDL (Very Low Density Lipoproteins или липопротеини с много ниска плътност):
o транспортират триглицериди, холестерол от черния дроб към тъканите
o по пътя от тях се отделят много триглицериди и VLDL се превръщат в LDL

• LDL (Low Density Lipoproteins или липопротеини с ниска плътност):
o пренасят холестерол от черния дроб към тъканите
o отлагат се по стените на съдовете => роля при образуването на атеросклеротични плаки
o т.нар. „лош” холестерол
o нормална стойност до 3 ммол/л в кръвта

• HDL (High Density Lipoproteins или липопротеини с висока плътност)
o Транспортират излишния холестерол от тъканите обратно в черния дроб => пазят стените на съдовете от холестеролови отлагания
o т.нар. „добър” холестерол
o Нормална стойност над 1 ммол/л в кръвта
Оптималният вариант за нивото на холестерола в кръвта е ниски стойности LDL и високи стойности HDL. Важно е и отношението общ холестерол/ HDL да бъде до 5.

Кои органи и системи се поразяват от атеросклерозата?

В зависимост от това, кои съдове са засегнати от атеросклеротични плаки, оплаквания и симптоми може да се появят от различни части на тялото:• Мозък: намаляване на паметта и умствените способности, преходни парези, инсулт и последваща трайна парализа; атеросклеротична деменция;
• Сърце: атеросклерозата се проявява под формата на стенокардия, инфаркт, ритъмни сърдечни нарушения и в крайна сметка - сърдечна недостатъчност;
• Аорта: отслабена стена на аортата, което води до разширение (аневризма) и нейното възможно разкъсване;
• Бъбреци: артериалните промени водят до високо кръвно налягане (бъбречна, ренална хипертония) с различни последици - намаляване и спиране на бъбречната функция и необходимост от хемодиализа;
• Крайници/таз: появяват се болки, които първоначално са свързани само с големи натоварвания, а впоследствие и с болки при ходене на къси на разстояния. В крайния стадий запушените артерии (най-често в долните крайници) водят до гангрена на крайника и необходимост от ампутация. В таза артериалните промени мога да доведат до импотентност при мъжете.
. Черва: склерозата в артериите на червата е много коварно заболяване, защото няма ясни предварителни симптоми, преди да се получи инфаркт на червата (мезентериална тромбоза).Ако се получи инфаркт, се развива драматична картина на остър хирургичен корем - силни болки, спадане на кръвното налягане, повръщания и колапс. Лечението е спешна операция, но успехът е минимален. Много от болните с обширен чревен инфаркт загиват.

Предотвратяването на атеросклерозата, нейното навременно и качествено лечение има решаващо значение за здравето и дълголетието.

Известна е доказана е максимата: "Човек има възрастта на своите кръвоносни съдове".